Members, not patients: how the Clubhouse model grew from one New York house to 370 Clubhouses in 32 countries

1948 begann sich in New York eine Gruppe ehemaliger Psychiatriepatienten informell zu treffen – als eine Art Club. Aus dieser Gruppe wurde Fountain House. Wer dorthin kam, war kein Patient, sondern Mitglied, und die Mitglieder führten das Haus gemeinsam mit den Mitarbeitenden. Mehr als 75 Jahre später ist aus dieser Idee das Clubhouse-Modell geworden: ein Netzwerk aus 370 Clubhouses in 32 Ländern, in dessen Zentrum ein strukturierter Weg zurück in reguläre, bezahlte Arbeit steht.

Von einem Haus zum weltweiten Netzwerk

Clubhouse International wurde 1994 mit 33 Clubhouses als Gründungsmitgliedern in sieben Ländern gegründet; bis Ende jenes Jahres waren es 62. Im Dezember 2024 zählte das Netzwerk 370 Clubhouses in 32 Ländern, unterstützt von 12 Global Training Centers sowie 28 Zusammenschlüssen und Verbänden.

Das Netzwerk hat nach wie vor seinen Schwerpunkt in den USA, wo es Clubhouses in 37 Bundesstaaten und im District of Columbia gibt. Von den 30 Clubhouses, die 2024 neu hinzukamen, lagen 23 in den USA; die übrigen in Frankreich (3), Taiwan (2), Australien (1) und Norwegen (1). Von den 75 in jenem Jahr erteilten Akkreditierungen entfielen 56 auf die USA, 13 auf Europa, 3 auf Asien, 2 auf Australien und 1 auf Kanada – damit ist Europa die größte Region außerhalb der USA.

Über Europa und Nordamerika hinaus führt das Verzeichnis von Clubhouse International Clubhouses in folgenden Ländern auf:

Asien: Südkorea, China, Sonderverwaltungszone Hongkong, Japan, Taiwan, Indien und Nepal
Ozeanien: Australien, Neuseeland und Papua-Neuguinea
Afrika: Ghana, Uganda und Südafrika
Amerika: Kanada, Mexiko und Argentinien

Das europäische Netzwerk

Clubhouse Europe wurde im Januar 2007 bei einem Treffen im dänischen Taastrup von Vertreterinnen und Vertretern von sieben europäischen Clubhouses und drei nationalen Zusammenschlüssen gegründet. Die Organisation begann als European Partnership for Clubhouse Development (EPCD), wurde 2011 als europäische NGO nach dänischem Recht registriert und nahm 2013 den Namen Clubhouse Europe an. Ihre Mission ist es, die kontinuierliche Weiterentwicklung und Verbreitung des Clubhouse-Modells in Europa zu fördern, wie es in den Standards von Clubhouse International definiert ist. Das frühe Wachstum wurde mit EU-Mitteln finanziert: Im Projekt ELECT (2007–2009) kamen zehn Clubhouses aus sieben Ländern zusammen.

Clubhouse Europe legt die Europa-Definition der Weltgesundheitsorganisation zugrunde – 53 Länder, einschließlich der ehemaligen UdSSR, Israels und der Türkei. Das Verzeichnis der Organisation führt Clubhouses in rund 20 Ländern und Gebieten auf, von Irland und Island bis Italien, Polen, Rumänien, Kosovo, Kasachstan und den Färöer-Inseln.

Einige Schlaglichter aus einzelnen Ländern:

Norwegen hat 26 Fontenehus, die über ein eigenes staatliches Förderprogramm mitfinanziert werden, das vom norwegischen Gesundheitsdirektorat (Helsedirektoratet) verwaltet wird; in der Förderrunde 2026 stehen 85,2 Millionen NOK zur Verfügung. Erklärtes Ziel des Programms ist es, mehr Menschen mit psychischen und/oder Suchtproblemen in arbeitsorientierte Aktivitäten und reguläre Jobs zu bringen. Laut einer Umfrage von Oslo Economics aus dem Jahr 2023, über die Fontenehus Norge berichtete, waren 39 % der Mitglieder in Arbeit oder Praktika, 16 % studierten. Fontenehuset Oslo sentrum nennt das norwegische Ministerium für Gesundheit und Pflege, das Lovisenberg-Krankenhaus und die norwegische Arzneimittelbehörde unter seinen Partnern für Übergangsbeschäftigung (Transitional Employment).
Finnland hat 21 Klubitalo-Clubhouses, von Mariehamn im Süden bis Rovaniemi im Norden. Etwa die Hälfte ihrer Finanzierung stammt von STEA (dem staatlichen Förderzentrum für Sozial- und Gesundheitsorganisationen), die andere Hälfte von den Wohlfahrtsbezirken. Yle berichtete im September 2026, dass die Regierung die Zuschüsse für Organisationen im kommenden Jahr um rund 80 Millionen € kürzt und die Finanzierung der Clubhouses voraussichtlich sinken wird.
Schweden hat einen landesweiten Verband der Fontänhus. Der Verband fasst eine sozioökonomische Evaluation des Unternehmens Payoff aus dem Jahr 2021 so zusammen: Ein Fontänhus hat sich nach sieben Monaten amortisiert.
Dänemark: Fountain House København, gegründet 1986, wurde 2023 akkreditiert.
Deutschland: Das Schwalbennest in München besteht seit 1986 und bezeichnet sich selbst als erstes Clubhaus Deutschlands.
Irland: Die EVE Clubhouse Coalition umfasst sieben Clubhouses innerhalb des EVE-Netzwerks psychiatrischer Dienste der irischen Gesundheitsbehörde HSE.
Island: Klúbburinn Geysir ist nach den Standards von Clubhouse International zertifiziert.
Vereinigtes Königreich: Im Oktober 2021 wählte der britische Gesundheitsminister das Mosaic Clubhouse im Londoner Stadtteil Lambeth als Ort, um das Office for Health Improvement and Disparities offiziell zu starten.

So funktioniert ein Clubhouse

Ein Clubhouse ist ein gemeindenahes Zentrum für Erwachsene mit schweren psychischen Erkrankungen:

Mitglieder statt Patienten. Die Mitgliedschaft ist freiwillig und zeitlich unbegrenzt.
Der arbeitsorientierte Tag (work-ordered day). Mitglieder und Mitarbeitende arbeiten Seite an Seite, um das Clubhouse selbst zu betreiben – zu den üblichen Arbeitszeiten. Niemand wird für diese Arbeit bezahlt, und es gibt keine künstlichen Belohnungssysteme; es geht darum, gebraucht zu werden.
Gemeinsame Standards. Jedes Clubhouse wird an denselben 37 International Standards for Clubhouse Programs gemessen, die zuletzt im Oktober 2025 überarbeitet wurden. Zur Akkreditierung gehören eine Selbstevaluation und ein 3–4-tägiger Besuch durch Fachleute aus akkreditierten Clubhouses – etwa die Hälfte von ihnen sind Mitglieder mit eigener Erfahrung psychischer Erkrankung.

Drei Wege zurück in bezahlte Arbeit

Die Standards stellen ausdrücklich klar, dass ein Clubhouse Mitglieder nicht in beschützten Werkstätten oder hauseigenen Betrieben beschäftigt. Stattdessen bietet es drei Wege in den allgemeinen Arbeitsmarkt:

1. Übergangsbeschäftigung (Transitional Employment, TE)

Mitglieder arbeiten im Betrieb des Arbeitgebers und erledigen echte Jobs.
Sie erhalten den ortsüblichen Lohn – mindestens den Mindestlohn – direkt vom Arbeitgeber.
Die Einsätze sind in Teilzeit und befristet, in der Regel 12–20 Stunden pro Woche für sechs bis neun Monate.
Das Clubhouse wählt das Mitglied aus, arbeitet es ein und garantiert dem Arbeitgeber, dass die Stelle bei jeder Abwesenheit besetzt ist.
Ein Rückschlag schließt die Tür nicht: Einsatzmöglichkeiten bleiben bestehen, unabhängig davon, wie frühere Einsätze verlaufen sind.

2. Unterstützte Beschäftigung (Supported Employment)

Das Mitglied hat einen eigenen Arbeitsplatz, und das Clubhouse hält den Kontakt sowohl zur beschäftigten Person als auch zum Arbeitgeber. Art und Häufigkeit der Unterstützung werden gemeinsam festgelegt.

3. Eigenständige Beschäftigung (Independent Employment)

Mitglieder, die eigenständig arbeiten, haben weiterhin Zugang zu allen Angeboten des Clubhouses, einschließlich der Abend- und Wochenendprogramme.

Für Arbeitgeber ist die Übergangsbeschäftigung ein ungewöhnlich risikoarmer Einstieg: Die Stelle ist immer besetzt, und Rekrutierung und Einarbeitung übernehmen Menschen, die die betreffende Person gut kennen.

Was die Evidenz sagt – ehrlich betrachtet

Das Clubhouse-Modell wird seit Jahrzehnten erforscht, doch die Evidenz zur Beschäftigung ist uneinheitlicher, als Befürworter mitunter nahelegen.

Eine randomisierte Studie in Massachusetts verglich über 30 Monate (170 Teilnehmende) ein Clubhouse mit einem Programm der aufsuchenden gemeindepsychiatrischen Behandlung (PACT). Die Quoten, eine Stelle zu finden, unterschieden sich nicht signifikant (60 % Clubhouse, 74 % PACT), doch Clubhouse-Mitglieder behielten ihre Stellen länger – 21,8 Wochen pro Stelle gegenüber 13,1 – und verdienten höhere Stundenlöhne (7,38 $ gegenüber 6,30 $) (Schonebaum, Boyd & Dudek, Psychiatric Services, 2006).
Eine systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2018 mit 52 Studien kam zu dem Schluss, dass randomisierte Studien Effekte auf Beschäftigung, Krankenhausaufenthalte und Lebensqualität stützen, bezeichnete das Clubhouse aber als „vielversprechende Praxis“, die strengerer Forschung bedarf (McKay et al., Administration and Policy in Mental Health, 2018).
Kosten: Eine kleine US-Studie ermittelte Medicaid-Kosten für die psychiatrische Versorgung von 10.391 $ pro Jahr bei Clubhouse-Mitgliedern gegenüber 15.511 $ bei 150 vergleichbaren Nichtmitgliedern (Hwang, Woody & Eaton, Community Mental Health Journal, 2017). Es handelte sich um eine Beobachtungsstudie mit 30 Mitgliedern; sie kann daher nicht belegen, dass das Clubhouse den Unterschied verursacht hat.
Übergangsbeschäftigung vs. unterstützte Beschäftigung: Ein Cochrane-Review aus dem Jahr 2017 ergab, dass unterstützte Beschäftigung langfristig der Übergangsbeschäftigung insgesamt klar überlegen war, und fand keine Belege dafür, dass Übergangsbeschäftigung besser abschneidet als psychiatrische Versorgung allein (Evidenz von geringer Qualität). Das Review untersuchte Programme der Übergangsbeschäftigung allgemein, nicht nur Clubhouses. Bislang hat keine randomisierte Studie ein akkreditiertes Clubhouse direkt mit Individual Placement and Support (IPS) verglichen, dem am besten belegten Modell der unterstützten Beschäftigung.

Eine faire Lesart: Clubhouses sind stark darin, dass Menschen ihre Stellen halten, Gemeinschaft erleben und langfristig mit der Arbeitswelt verbunden bleiben; IPS hat die stärkere Evidenz dafür, Menschen schnell in Stellen auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt zu bringen. Die Clubhouse-Standards verlangen, dass unterstützte und eigenständige Beschäftigung neben der TE angeboten werden, sodass sich beide Ansätze ergänzen können.

Internationale Anerkennung

2021 stellte die Weltgesundheitsorganisation ein Clubhouse – das Phoenix Clubhouse in Hongkong – in ihrer Guidance on community mental health services: promoting person-centred and rights-based approaches als Good-Practice-Beispiel vor.
2014 erhielten Fountain House und Clubhouse International gemeinsam den Conrad N. Hilton Humanitarian Prize (1,5 Millionen $).
2011 wurde das Clubhouse-Modell in das National Registry of Evidence-based Programs and Practices der US-Behörde SAMHSA aufgenommen (ein Register, das inzwischen eingestellt wurde).

Warum das für inklusive Arbeitgeber wichtig ist

Viele Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen wollen arbeiten, bleiben aber vom Arbeitsmarkt ausgeschlossen. Mit Clubhouses in ganz Europa bietet das Modell Arbeitgebern einen praktischen, strukturierten Einstiegspunkt:

Bieten Sie einen Platz für Übergangsbeschäftigung an. Ein echter Teilzeitjob – den das Clubhouse abdeckt, wenn das Mitglied ausfällt.
Begleiten Sie Beschäftigte auch beim nächsten Schritt. Die Unterstützung durch das Clubhouse läuft weiter, wenn Mitglieder in unterstützte oder eigenständige Beschäftigung wechseln.
Finden Sie Ihr Clubhouse vor Ort. Siehe das Verzeichnis von Clubhouse Europe (clubhouse-europe.com) oder das weltweite Verzeichnis von Clubhouse International (clubhouse-intl.org).

Quellen

Clubhouse International – What Clubhouses do; Mission & history; Accreditation; FAQ; International directory: https://clubhouse-intl.org/what-we-do/what-clubhouses-do/
Clubhouse International – 2024 Annual Report (Daten mit Stand Dezember 2024): https://clubhouse-intl.org/wp-content/uploads/2025/07/Final-2024-annual-report.pdf
International Standards for Clubhouse Programs (überarbeitet im Oktober 2025): https://clubhouse-intl.org/wp-content/uploads/2025/11/Standards_2025_english.pdf
Clubhouse International – 2014 Hilton Humanitarian Prize: https://clubhouse-intl.org/clubhouse-internationalfountain-houseny-receive-2014-hilton-humanitarian-prize/
Clubhouse Europe – History; What is Europe; Mission and vision: https://clubhouse-europe.com/history/
Schonebaum AD, Boyd JK, Dudek KJ (2006). A comparison of competitive employment outcomes for the clubhouse and PACT models. Psychiatric Services 57(10):1416–20. https://doi.org/10.1176/ps.2006.57.10.1416
McKay C, Nugent KL, Johnsen M, Eaton WW, Lidz CW (2018). A systematic review of evidence for the clubhouse model of psychosocial rehabilitation. Adm Policy Ment Health 45(1):28–47. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5756274/
Hwang S, Woody J, Eaton WW (2017). Clubhouse members' Medicaid costs. Community Mental Health Journal 53(1):102–106. https://doi.org/10.1007/s10597-016-0041-3
Suijkerbuijk YB et al. (2017). Interventions for obtaining and maintaining employment in adults with severe mental illness, a network meta-analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews CD011867. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011867.pub2
WHO (2021). Guidance on community mental health services. https://www.who.int/publications/i/item/9789240025707
South London and Maudsley NHS – Health and Social Care Secretary visits Mosaic Clubhouse (Okt. 2021): https://slam.nhs.uk/pressreleases/health-and-social-care-secretary-visits-mosaic-clubhouse-in-lambeth-949
Fontenehus Norge – Finn fontenehus; Politikk og utvikling: https://www.fontenehus.no/politikk-og-utvikling
Helsedirektoratet – Tilskudd: Fontenehus og Fontenehus Norge: https://www.helsedirektoratet.no/tilskudd-og-finansiering/tilskudd/fontenehus-og-fontenehus-norge
Fontenehuset Oslo sentrum – Våre støttespillere: https://www.fontenehuset.no/no/vare-stottespillere
Suomen Klubitalot: https://suomenklubitalot.fi/
Yle (15. September 2026): https://yle.fi/a/74-20245162
Sveriges Fontänhus Riksförbund: https://www.sverigesfontanhus.se/
Fountain House København – Akkreditierung (Nov. 2023): https://fountainhousecph.dk/nyheder/et-akkrediteret-fountain-house-koebenhavn/
SPZ München – Clubhäuser: https://www.spzmuc.de/clubhaeuser
Cairdeas Clubhouse – About: https://cairdeasclubhouse.wordpress.com/about/
Klúbburinn Geysir: https://klubburinngeysir.is/hugmyndafraedin/