Amodiadau yn y Gweithle ar gyfer Salwch Cronig: Fibromyalgia, MS, Diabetes, Crohn's, a Goroeswr Canser

Cyflwyniad

Mae llawer o weithwyr â chyflyrau megis fibromyalgia, sglerosis ymledol, diabetes, clefyd y bowel ymledol, a goroesiad canser yn wynebu rhwystrau sylweddol yn y gweithle. Mae'r cyflyrau hyn yn aml yn anweledig, yn nyddfrydiog, ac yn ddrwg eu deall gan gydweithwyr a rheolwyr, gan wneud datgelu ac amodiad yn heriol.

Y newyddion da yw bod y rhan fwyaf o amodiadau ar gyfer salwch cronig yn isel eu costau ac yn cael effaith uchel. Mewn arolwg cyflogwyr gan y Job Accommodation Network (JAN), dywedodd 61% o gyflogwyr a rannodd wybodaeth am gostau na chadwodd yr amodiad roedd eu gweithiwr yn ei angen ddim byd, a gwelodd 85% o gyflogwyr a wnaethant amodiadau gynnydd mewn cadw gweithwyr o ganlyniad.

Mae'r canllaw hwn yn rhoi argymhellion amodiad penodol i'r cyflwr, yn amlinellu'r broses rhyngweithio, yn trafod ystyriaeth datgelu, ac yn crynhoi'r diogaeluadau cyfreithiol yn yr UD, y DU, Canada, ac Awstralia.

Amodiadau Trawsgyflwr

Mae llawer o amodiadau yn fuddiol i weithwyr ar draws nifer o gyflyrau cronig. Dylid ystyried yr amodiadau sylfaenol hyn fel man cychwyn:

• Amserlennu hyblyg: Caniatáu amseroedd dechrau/diwedd wedi'u addasu, wythnosau gwaith cywasgu, neu oriau amrywiol i ystyried blinder, amseriad meddyginiaethau, a nyddfrydiaeth symptomau.
• Opsiynau gweithio o bell: Galluogi gweithio o adref ar ddyddiau â symptomau uchel neu fel trefniant rheolaidd pan fo'r rôl yn caniatáu hyn.
• Ardaloedd gorffwys: Darparu mannau preifat, tawel gyda soffa neu gadair hanner gorwedd lle gall gweithwyr orffwys yn ystod cythreuli.
• Rheolaeth tymheredd: Caniatáu gwyntyllwyr personol, poptynnwyr, neu eistedd ger parth â rheolaeth dymheredd ar gyfer gweithwyr sy'n sensitif i dymheredd.
• Agosrwydd at doiledi: Neilltuo gorsafoedd gwaith ger cyfleusterau toiled ar gyfer gweithwyr â chyflyrau sy'n effeithio ar swyddogaeth chwythell neu bowel.
• Dyletswyddau wedi'u haddasu yn ystod cythreuli: Ailddosbarthu'n dros dro dasgau sy'n ymddangos yn gorfforol neu'n ddwys o ran gwybyddol yn ystod gwaethygiad symptomau.
• Gosodiad gorsafoedd gwaith ergonomig: Desgiau y gellir eu addasu, cadeiriau ergonomig, rhostrau traed, a dewisiadau bysellfwrdd/llygoden i leihau straen corfforol.
• Toriadau wedi'u trefnu ac heb eu trefnu: Caniatáu toriadau byrrach ychwanegol ar gyfer meddyginiaethau, hunan-ofal, neu reolaeth symptomau y tu hwnt i bolisïau toriad safonol.

Amodiadau Penodol i'r Cyflwr

Fibromyalgia

Mae fibromyalgia yn gyflwr cronig sy'n cael ei nodweddu gan boen musculoscetalaidd eang, blinder, aflonyddwch cwsg, a phroblemau gwybyddol ("niwl fibro"). Mae symptomau'n nyddfrydiog, sy'n golygu y gall gweithiwr weithredu'n dda un diwrnod ac ymladd yn arwyddocaol y diwrnod nesaf.

Amodiadau Argymellol:

• Gorsafoedd gwaith ergonomic: Desgiau eistedd-sefyll, cadeiriau cefnogol gyda chefnogaeth lumbar a braich, padorau arddwrn padded, a mathau gwrth-flinder. Mae'r rhain yn lleihau poen o eistedd neu sefyll am amser hir.
• Oriau hyblyg: Caniatáu amseroedd dechrau diweddarach i wneud iawn am batrymau cwsg aflonydd. Efallai y bydd amserlenni cywasgu (e.e., pedwar diwrnod hirach) yn helpu rhai gweithwyr; mae eraill efallai angen diwrnodau byrrach.
• Llai o alwadau corfforol: Lleihau mudiadau ailadroddol, codi trwm, a sefyll am amser hir. Ailneilltuo tasgau sy'n ddwys corfforol pan yn bosibl.
• Cynorthwyion gwybyddol: Darparu cyfarwyddiadau ysgrifenedig ar gyfer tasgau cymhleth, caniatáu defnyddio offer cymryd nodiadau yn ystod cyfarfodydd, ac isafrifo disgwyliadau amlbennod yn ystod cythreuli.
• Rheolaeth tymheredd: Caniatáu poptynnwyr personol neu wyntyllwyr oeri, gan fod sensitifder tymheredd yn gyffredin. Osgoi gorsafoedd gwaith ger drysau allanol neu mewn mannau drafft.
• Polisi absenoldeb hyblyg: Caniatáu absenoldeb rhyng-doriad ar gyfer cythreuli difrifol heb gosbi cofnodion presenoldeb.

Sglerosis Ymledol (MS)

Mae MS yn glefyd awtoimiwn cronig sy'n effeithio ar y system nerfol ganolog, yn achosi symptomau sy'n amrywio o flinder, diffyg teimlad, a phroblemau golwg i niwed symudiad a newidiadau gwybyddol. Sensitifder gwres yw nodwedd arwyddocaol MS, ac mae symptomau'n aml yn gwaethygu'n annhreulus.

Amodiadau Argymellol:

• Amgylchedd â theolaeth dymheredd: Cadw'r gweithle'n oer. Darparu offer oeri personol (giledan oeri, gwyntyllwyr personol, mynediad i aer-awyru). Osgoi neilltuo gorsafoedd gwaith ger ffenestri gyda golau haul uniongyrchol neu ger ffynonellau gwres.
• Rheolaeth blinder: Mae blinder yn symptom MS iawn gyffredin. Caniatáu amserlennu hyblyg gyda'r opsiwn i weithio yn ystod oriau uchaf yr ynni. Caniatáu toriadau byr aml a ystyriwch oriau ostwng yn ystod cyfnodau gwaethygiad.
• Amodiadau symudedd: Sicrhau llwybrau hygyrch, darparu agorwyr drws awtomatig, neilltuo mannau parcio agos, a chaniatáu defnyddio cymhorthion symudedd heb stigma. Darparu gorsafoedd gwaith hygyrch i gadeiriau olwyn os yw angen.
• Cynorthwyion golwg: Addasu gosodiadau monitor (cyferbyniad, maint ffont, llewyrch). Darparu meddalwedd chwyddo sgrîn. Sicrhau golau da heb ddisglair.
• Amodiadau gwybyddol: Mae niwl gwybyddol sy'n gysylltiedig â MS yn effeithio ar gof a chyflymder prosesu. Darparu offer rheoli tasgau, caniatáu amser ychwanegol ar gyfer tasgau cymhleth, ac isafrifo ymyriad.
• Hyblygrwydd absenoldeb meddygol: Gall gwaethygiad MS (ail-ddigwyddiad) bara o ddyddiau i wythnosau. Caniatáu absenoldeb rhyng-doriad a dychweliad cam-wrth-gam ar ôl ail-ddigwyddiad.

Diabetes (Math 1 a Math 2)

Mae diabetes yn gofyn am hunan-reolaeth gyson trwy gydol y diwrnod gwaith, gan gynnwys monitro glwcos gwaed, gweinyddu inswlin, a sylw gofalus i amseriad prydau a gweithgaredd corfforol.

Amodiadau Argymellol:

• Amserlenni toriad: Caniatáu toriadau ar amseroedd cyson ar gyfer monitro glwcos gwaed a gweinyddu inswlin. Caniatáu toriadau ar sail yr angen pan fo lefelau siwgr y gwaed y tu allan i'r amrediad targed.
• Bwyd ac yfed yn y gorsafoedd gwaith: Caniatáu i weithwyr gadw byrbrydau a diodydd yn eu gorsafedd gwaith i reoli lefelau siwgr y gwaed, hyd yn oed os caiff bwyta mewn gorsafoedd gwaith eu digolledu fel arall.
• Storio cyflenwadau meddygol: Darparu mannau preifat, tymheredd-addas ar gyfer storio inswlin a chyflenwadau meddygol eraill.
• Mannau preifat ar gyfer rheolaeth feddygol: Mae rhai gweithwyr yn well ganddynt ardal breifat ar gyfer profi glwcos gwaed neu chwistrell inswlin. Darparu mynediad i ystafell lân, breifat.
• Amserlennu hyblyg: Caniatáu amserlenni addasu i ddygnodi apwyntiadau meddygol rheolaidd.
• Paratowrwydd brys: Sicrhau bod cyd-weithwyr uniongyrchol y gweithiwr yn gwybod arwyddion hypoglycemia ac ymateb cymorth cyntaf priodol. Cadw glwcôs-dabledi neu sudd ar gael.
• Ailstrwythuro swyddogaeth: Os yw'r swyddogaeth yn cynnwys gyrru, gweithredu peiriannau trwm, neu dasgau sensitif i ddiogelwch, gweithiwch gyda'r gweithiwr i reoli'r perygl hypoglycemia trwy amrotasiwn tasgau, gwiriad glwcos cyn-dasg, neu ddyletswyddau wedi'u haddasu.

Clefyd Crohn's a Chlefyd y Bowel Ymledol (IBD)

Mae clefyd Crohn a chlefyd y colydd toddedig yn gyflyrau ymledol cronig yr ysfa fewnol. Mae symptomau'n cynnwys symudiadau bowel brys a thrit, poen yn yr abdomen, blinder, a diffygion maeth. Gall cythreuli fod yn ddifrifol ac yn anraglweliadwy.

Amodiadau Argymellol:

• Mynediad i'r toiled: Dyma'r un amodiad pwysicaf ar gyfer gweithwyr ag IBD. Neilltuo gorsafoedd gwaith ger toiled. Sicrhau bod mynediad i'r toiled heb ei gyfyngu (dim taflenni arwyddo, dim drysau wedi'u cloi angen allweddi, dim cyfyngiadau ar amledd). Darparu mynediad i doiled sengl-breswylydd os yn bosibl.
• Amserlennu hyblyg a gwaith o bell: Caniatáu oriau hyblyg i ystyried y bore pan fo symptomau ar eu gwaethaf. Mae gwaith o bell yn arbennig werthfawr yn ystod cythreuli, gan fod agosrwydd at doiled cartref yn lleihau'r pryder ac yn gwella cynhyrchiant yn arwyddocaol.
• Mynediad storio a pharatoi bwyd: Caniatáu i weithwyr ddod â'u bwyd eu hunain a'u storio, gan fod rheolaeth ddeietegol yn hanfodol. Darparu mynediad i oergell a meicrodon.
• Gofynion teithio wedi'u lleihau: Gall cyfarfodydd hir, cymudiadau, a theithiau busnes fod yn heriol. Caniatáu presenoldeb rhithwir fel dewis arall pan yn bosibl.
• Hyblygrwydd absenoldeb: Efallai y bydd cythreuli yn gofyn am absenoldeb estynedig ar gyfer sbytywiad neu wella. Sicrhau bod polisïau absenoldeb yn llety absenoldeb rhyng-doriad, anraglweliadwy.
• Diogaeluadau preifatrwydd: Mae IBD yn gyflwr nad yw llawer o weithwyr yn teimlo'n gyfforddus i'w drafod. Trin cais amodiad gyda sensitifder ac ystriniaetholrwydd arbennig.

Goroeswr Canser

Mae goroesiad canser yn cyflwyno ystod eang o heriau parhaus yn y gweithle, gan gynnwys blinder (yn aml yn para misoedd neu flynyddoedd ar ôl triniaeth), newidiadau gwybyddol ("ymennydd chemo"), cyfyngiadau corfforol o lawdriniaeth, ac effaith seicolegol diagnosis a thrinaeth.

Amodiadau Argymellol:

• Dychweliad graddol i'r gwaith: Caniatáu dychweliad graddol i oriau a dyletswyddau llawn. Cytuno cynllun sy'n cynyddu oriau a dyletswyddau gam-wrth-gam, yn seiliedig ar goddefgarwch y gweithiwr, a'i adolygu'n rheolaidd.
• Amodiadau blinder: Mae blinder sy'n gysylltiedig â chanser yn wahanol i flinder arferol ac yn gallu para am flynyddoedd. Caniatáu amserlennu hyblyg, toriadau gorffwys, a diwrnodau gwaith o bell.
• Amodiadau gwybyddol: Gall "ymennydd chemo" effeithio ar gof, canolbwynt, a chyflymder prosesu. Darparu rhestrau tasgau ysgrifenedig, lleihau galwadau amlbennod, a chaniatáu amser ychwanegol ar gyfer gwaith cymhleth.
• Hyblygrwydd apwyntiad meddygol: Gall monitro parhaus ac apwyntiadau dilyniant fod yn aml ar ôl triniaeth. Caniatáu amserlennu hyblyg ar gyfer apwyntiadau meddygol heb alw am datgelu manwl.
• Amodiadau corfforol: Yn dibynnu ar y math o ganser a thrinaeth, efallai y bydd angen addasu ergonomig, dyletswyddau corfforol ysgafnach, neu agosrwydd at doiled i weithwyr (yn enwedig ar ôl llawdriniaeth abdominal, chwythell, neu bowel).
• Cefnogaeth emosiynol: Ystyriwch ddarparu mynediad i Raglen Cymorth i Weithwyr (EAP) neu gynghoriaeth yn y gweithle. Gall rheolwr cefnogol a deallus fod yr un ffactor pwysicaf i ddychweliad llwyddiannus i'r gwaith.

Y Broses Amodiad Rhyngweithio

Y broses rhyngweithio yw sgwrs gydweithredol rhwng y cyflogwr a'r gweithiwr i nodi amodiadau effeithiol. Ar gyfer salwch cronig, mae'r broses hon yn gofyn am sensitifder arbennig:

1. Mae'r gweithiwr yn codi'r angen: Nid oes angen i'r gweithiwr ddefnyddio'r gair "amodiad" na datgelu diagnosis penodol. Mae dweud "Rwy'n angen cymryd mwy o doriadau oherwydd cyflwr meddygol" yn ddigon i ddigwyddo'r broses.
2. Mae'r cyflogwr yn cydnabod ac yn ymgyfarwyddo: Ymateb yn gyflym ac yn gadarnhaol. Mynegi ewyllys i archwilio datrysiadau.
3. Casglu gwybodaeth berthnasol: Gofyn am gyfyngiadau gweithredol (pa dasgau sy'n cael eu heffeithio) yn hytrach na'r diagnosis. Os yw dogfennau meddygol yn angenrheidiol, ceisiwch wybodaeth sy'n berthnasol yn unig i gyfyngiadau gweithredol ac amodiadau sydd eu hangen.
4. Archwilio a chynnig datrysiadau: Gweithiwch gyda'i gilydd i nodi amodiadau sy'n mynd i'r afael â'r cyfyngiadau tra'n bodloni anghenion busnes. Ymgynghora â ffynonellau fel JAN am syniadau.
5. Gweithredu a monitro: Rhoi amodiadau ar waith ar unwaith, gan gynnwys amodiadau dros dro tra'n trefnu datrysiadau parhaol. Trefnu ymgyfarwyddiad dilyniant i asesu effeithiolrwydd.
6. Addasu yn ôl y gofyn: Mae cyflyrau cronig yn nyddfrydiog. Byddwch yn barod i addasu amodiadau dros amser wrth i gyflwr y gweithiwr newid.

Ystyriaeth Datgelu ar gyfer Gweithwyr

Mae datgelu salwch cronig yn y gwaith yn benderfyniad hynod bersonol. Prif ystyriaethau:

• Efallai na fydd angen i chi ddatgelu'ch diagnosis: Mewn llawer o achosion mae'n ddigon rhannu gwybodaeth am eich cyfyngiadau gweithredol a pham mae angen amodiadau. Gwiliwch y rheolau penodol yn eich gwlad.
• Amser datgelu: Gallwch ofyn am amodiadau ar unrhyw adeg o'r gyflogaeth, gan gynnwys yn ystod y broses recriwtio (er ei bod yn gyngor ac well aros tan ar ôl cynnig swydd). Gallwch godi cais pryd bynnag mae'r angen yn codi.
• Pwy i ddweud: Cyfeirioch eich cais at eich rheolwr neu Adran Adnoddau Dynol. Yn yr UD, mae'n ofynnol i gyflogwyr gadw gwybodaeth feddygol yn gyfrinachol ac mewn ffeiliau meddygol ar wahân.
• Dogfennaeth: Gall llythyr gan eich darparwr gofal iechyd sy'n disgrifio cyfyngiadau gweithredol ac amodiadau argymellol gryfhau'ch cais. Nid oes angen iddo gynnwys diagnosis.
• Diogaeluadau yn erbyn dial: Yn yr UD, mae'r ADA yn gwahardd gwahaniaethu yn erbyn unrhyw un sy'n mynnu ei hawliau o dan y Ddeddf, ac yn y DU mae'r Ddeddf Cydraddoldeb 2010 yn gwahardd "digalondid" pobl sy'n gwneud "gweithred warchod" megis dwyn cwyn wahaniaethu.

Diogaeluadau Cyfreithiol yn ôl Gwlad

Yr Unol Daleithiau

Mae'r ADA yn cwmpasu niweidiadau sy'n cyfyngu'n sylweddol ar un neu fwy o weithgareddau bywyd mawr. Mae rheoliadau EEOC yn nodi y bydd canser, diabetes, a sglerosis ymledol, ar yr uchafswm, yn cyfyngu'n sylweddol ar weithgareddau bywyd mawr, a bod niweidiad sy'n rhyng-doriad neu mewn maddeuant yn anabledd os byddai'n cyfyngu'n sylweddol ar weithgaredd bywyd mawr pan yn weithio. Asesuir cyflyrau eraill, megis clefyd Crohn's a fibromyalgia, achos wrth achos. Mae'r FMLA yn rhoi hawl i weithwyr cymwys gyfanswm o 12 wythnos o wyliau, a allai fod heb ei dalu, yn ystod unrhyw gyfnod 12 mis ar gyfer cyflwr iechyd difrifol sy'n eu rhwystro rhag cyflawni eu swyddogaeth.

Y Deyrnas Unedig

Mae'r Ddeddf Cydraddoldeb 2010 yn cwmpasu niweidiadau sydd â heffaith sylweddol a hirdymor anadweithiol ar weithgareddau bywyd beunyddiol arferol — hirdymor yn golygu bod yr effaith wedi para, neu'n debygol o bara, o leiaf 12 mis. Mae canser, heintiad HIV a sglerosis ymledol pob un yn anabledd o dan y Ddeddf. Os yw effaith yn stopio ond yn debygol o aildddigwydd, caiff ei thrin fel petai'n parhau.

Canada

Mae deddfwriaeth hawliau dynol ffederal a thiriogaethol yn gwahardd gwahaniaethu anabledd. O dan y Ddeddf Hawliau Dynol Canada, rhaid i gyflogwyr a reoleiddir yn ffederal i ddarparu amodiad hyd at y pwynt o galedi nas ellir ei leihau, y gellir honni dim ond ar sail iechyd, diogelwch a chost.

Awstralia

Mae'r Ddeddf Gwahaniaethu ar sail Anabledd 1992 yn gwneud gwahaniaethu anabledd mewn gyflogaeth yn anghyfreithlon. Mae ceisio a yw cyflwr penodol yn cael ei gwmpasu'n dibynnu ar yr amgylchiadau unigol.

Adnoddau

• Job Accommodation Network (JAN) — Salwch Cronig — Cronfa ddata y gellir ei chwilio o amodiadau yn ôl cyflwr
• Mynediad i Waith (DU) — Cymorthdaliadau addasu gweithle llywodraeth y DU
• Canser a Gwaith (DU) — Canllawiau gweithle Macmillan Cancer Support
• Diabetes Australia — Gweithle — Canllawiau gweithle ar gyfer rheolaeth diabetes