✨ Vi er i beta — utforsk tidlig og hjelp oss med å forme det InkludX blir.
Tilbake til Nyheter
IInkludX Editorial
·28. september 2026·🇳🇴🇫🇮🇸🇪

Medlemmer, ikke pasienter: hvordan Clubhouse-modellen vokste fra ett hus i New York til 370 klubbhus i 32 land

mental health employmentdisability employmentsupported employment

I 1948 begynte en gruppe tidligere psykiatriske pasienter i New York å møtes uformelt, som en slags klubb. Den gruppen ble til Fountain House. De som kom var ikke pasienter der — de var medlemmer, og de drev stedet sammen med de ansatte. Mer enn 75 år senere har denne idéen blitt til Clubhouse-modellen: et nettverk av 370 Clubhouses i 32 land, med en strukturert vei tilbake til ordinært, lønnet arbeid som kjerne.

Fra ett hus til et globalt nettverk

Clubhouse International ble grunnlagt i 1994 med 33 charter-medlems-Clubhouses i sju land; ved utgangen av det året var det 62. I desember 2024 talte nettverket 370 Clubhouses i 32 land, støttet av 12 Global Training Centers og 28 koalisjoner og foreninger.

Nettverket er fortsatt mest tyngdepunktet i USA, der Clubhouses finnes i 37 delstater og District of Columbia. Av de 30 nye Clubhousene som ble med i 2024, lå 23 i USA; de øvrige lå i Frankrike (3), Taiwan (2), Australia (1) og Norge (1). Av de 75 akkrediteringene som ble gitt det året, var 56 i USA, 13 i Europa, 3 i Asia, 2 i Australia og 1 i Canada — noe som gjør Europa til den største regionen utenfor USA.

Utover Europa og Nord-Amerika viser Clubhouse Internationals oversikt Clubhouses i:

  • Asia: Sør-Korea, Kina, Hongkong SAR, Japan, Taiwan og India
  • Oseania: Australia
  • Afrika: Ghana, Uganda og Sør-Afrika
  • Amerika: Canada, Mexico og Argentina

Det europeiske nettverket

Clubhouse Europe ble dannet i januar 2007 på et møte i Taastrup, Danmark, av representanter fra sju europeiske Clubhouses og tre nasjonale koalisjoner. Det begynte som European Partnership for Clubhouse Development (EPCD), ble registrert som en europeisk NGO under dansk lov i 2011, og tok navnet Clubhouse Europe i 2013. Oppdraget er å fremme kontinuerlig utvikling og spredning av Clubhouse-modellen i Europa, slik den er definert av Clubhouse Internationals standarder. Den tidlige veksten var EU-finansiert: ELECT-prosjektet (2007–2009) samlet ti Clubhouses fra sju land.

Clubhouse Europe bruker Verdens helseorganisasjons definisjon av Europa — 53 land, inkludert det tidligere Sovjetunionen, Israel og Tyrkia. Oversikten deres lister Clubhouses i rundt 20 land og territorier, fra Irland og Island til Italia, Polen, Romania, Kosovo, Kasakhstan og Færøyene.

Noen nasjonale glimt:

  • Norge har 26 Fontenehus, delfinansiert gjennom en egen statlig tilskuddsordning administrert av Helsedirektoratet, med NOK 85,2 millioner tilgjengelig i tilskuddsrunden for 2026. Ordningens uttalte mål er å hjelpe flere mennesker med psykiske helseproblemer og/eller rusproblemer inn i arbeidsrettet aktivitet og ordinære jobber. I en undersøkelse fra Oslo Economics i 2023, referert av Fontenehus Norge, var 39 % av medlemmene i arbeid eller praksis, og 16 % studerte. Fontenehuset Oslo sentrum lister Helse- og omsorgsdepartementet, Lovisenberg sykehus og Statens legemiddelverk blant sine samarbeidspartnere for arbeidspraksis.
  • Finland har 21 Klubitalo-klubbhus, fra Mariehamn i sør til Rovaniemi i nord. Omtrent halvparten av finansieringen kommer fra STEA (det statlige finansieringssenteret for sosial- og helseorganisasjoner) og halvparten fra velferdstjenestefylkene. Yle meldte 15. september 2026 at regjeringen kutter tilskudd til sosial- og helseorganisasjoner med rundt 80 millioner euro neste år; styret i Etelä-Suomen Klubitalo (ESKOT) sa at finansieringen deres risikerer å falle, og at de kan måtte justere aktivitetene sine.
  • Sverige har 20 Fontänhus og en nasjonal forening, Sveriges Fontänhus Riksförbund. En sosioøkonomisk evaluering fra mars 2026, utført av selskapet Payoff på oppdrag fra foreningen, fant at tilbakebetalingstiden for Fontänhus-virksomhet er bare sju måneder.
  • Danmark: Fountain House København, etablert i 1986, ble akkreditert i 2023.
  • Tyskland: Schwalbennest i München har vært i drift siden 1986 og beskriver seg selv som Tysklands første Clubhaus.
  • Irland: EVE Clubhouse Coalition har sju klubbhus innenfor HSEs EVE-nettverk av psykiske helsetjenester.
  • Island: Klúbburinn Geysir i Reykjavik arbeider etter Clubhouse International-modellen.
  • Storbritannia: 30. september 2021 besøkte helse- og omsorgsminister Sajid Javid Mosaic Clubhouse i Brixton, London, for å kunngjøre lanseringen av Office for Health Improvement and Disparities.

Hvordan et Clubhouse fungerer

Et Clubhouse er et lokalsamfunnsbasert senter for voksne som lever med alvorlig psykisk sykdom:

  • Medlemmer, ikke pasienter. Medlemskapet er frivillig og uten tidsbegrensning.
  • Den arbeidsordnede dagen. Medlemmer og ansatte arbeider side om side for å drive selve Clubhouset, i ordinær arbeidstid. Ingen får lønn for dette arbeidet, og det finnes ingen kunstige belønningssystemer; poenget er å bli trengt.
  • Felles standarder. Hvert Clubhouse måles mot de samme 37 International Standards for Clubhouse Programs, sist revidert i oktober 2025. Akkreditering innebærer en egenevaluering og et 3-dagers besøk på stedet fra fagpersoner hentet fra akkrediterte Clubhouses — omtrent halvparten av dem er medlemmer med egenerfaring.

Tre veier tilbake til lønnet arbeid

Standardene er tydelige på at et Clubhouse ikke sysselsetter medlemmer i vernede verksteder eller interne bedrifter. I stedet tilbyr det tre veier inn i det ordinære arbeidsmarkedet:

1. Transitional Employment (TE)

  • Medlemmer jobber på arbeidsgiverens arbeidsplass, med reelle oppgaver.
  • De får gjeldende lønn — minst minstelønn — direkte fra arbeidsgiveren.
  • Plasseringene er deltid og tidsbegrenset, vanligvis 12–20 timer i uken i seks til ni måneder.
  • Clubhouset velger ut og lærer opp medlemmet, og garanterer arbeidsgiveren at jobben blir dekket ved eventuelt fravær.
  • Et tilbakeslag stenger ikke døren: nye plasseringer forblir tilgjengelige uansett hvordan tidligere plasseringer gikk.

2. Supported Employment

Medlemmet har sin egen jobb, og Clubhouset opprettholder en relasjon til både arbeidstaker og arbeidsgiver. Typen og hyppigheten av støtte avgjøres i fellesskap.

3. Independent Employment

Medlemmer som jobber på egen hånd, har fortsatt tilgang til alt Clubhouset tilbyr, inkludert kvelds- og helgeprogrammer.

For arbeidsgivere er Transitional Employment en uvanlig lavrisiko måte å starte på: stillingen er alltid dekket, og rekruttering og opplæring håndteres av mennesker som kjenner arbeidstakeren godt.

Hva forskningen faktisk sier

Clubhouse-modellen har vært studert i flere tiår, men sysselsettingsresultatene er mer blandede enn talspersoner noen ganger antyder.

  • Et randomisert forsøk i Massachusetts sammenlignet et Clubhouse med et aktivt oppsøkende behandlingsprogram (PACT) over 30 måneder (170 deltakere). Andelen som fikk jobb var ikke signifikant forskjellig (60 % Clubhouse, 74 % PACT), men Clubhouse-medlemmer beholdt jobbene lenger — 21,8 uker per jobb mot 13,1 — og hadde høyere timelønn ($7,38 mot $6,30) (Schonebaum, Boyd & Dudek, Psychiatric Services, 2006).
  • En systematisk gjennomgang fra 2018 av 52 studier konkluderte med at randomiserte forsøk støtter effekter på sysselsetting, sykehusinnleggelse og livskvalitet, men kalte Clubhouset en "lovende praksis" som trenger mer grundig forskning (McKay et al., Administration and Policy in Mental Health, 2018).
  • Kostnader: en liten amerikansk studie fant Medicaid-kostnader til psykisk helsehjelp på $10 391 per år for Clubhouse-medlemmer, mot $15 511 for 150 sammenlignbare ikke-medlemmer (Hwang, Woody & Eaton, Community Mental Health Journal, 2017). Dette var en observasjonsstudie med 30 medlemmer, så den kan ikke bevise at Clubhouset forårsaket forskjellen.
  • Transitional vs. supported employment: en Cochrane-gjennomgang fra 2017 fant at supported employment generelt klart overgikk transitional employment på lang sikt, og fant ingen dokumentasjon på at transitional employment var bedre enn psykiatrisk behandling alene (lav kvalitet på dokumentasjonen). Gjennomgangen så på transitional employment-programmer bredt, ikke bare Clubhouses. McKay et al.s gjennomgang fant ingen randomisert studie som sammenlignet et akkreditert Clubhouse direkte med Individual Placement and Support (IPS), den best dokumenterte modellen for supported employment.

Den rettferdige lesningen: Clubhouses er sterke på fastholdelse, fellesskap og å holde folk tilknyttet arbeidslivet over tid; IPS har den sterkeste dokumentasjonen for å få folk raskt inn i ordinære jobber. Clubhouse-standardene krever at supported og independent employment tilbys sammen med TE, slik at de to tilnærmingene kan utfylle hverandre.

Internasjonal anerkjennelse

  • I 2021 trakk Verdens helseorganisasjon frem et Clubhouse — Phoenix Clubhouse i Hongkong — som et eksempel på god praksis i sin Guidance on community mental health services: promoting person-centred and rights-based approaches.
  • I 2014 mottok Fountain House og Clubhouse International i fellesskap Conrad N. Hilton Humanitarian Prize ($1,5 millioner).
  • I 2011 ble Clubhouse-modellen tatt inn i det amerikanske SAMHSA National Registry of Evidence-based Programs and Practices (et register som senere er avviklet).

Hvorfor dette er viktig for inkluderende arbeidsgivere

Mange som lever med alvorlig psykisk sykdom ønsker å jobbe, men holdes utenfor arbeidsmarkedet. Med Clubhouses over hele Europa tilbyr modellen arbeidsgivere et praktisk, strukturert inngangspunkt:

  • Tilby en Transitional Employment-plassering. En reell deltidsjobb — dekket av Clubhouset dersom medlemmet har fravær.
  • Fortsett å støtte arbeidstakere som går videre. Clubhouse-støtten fortsetter når medlemmer går over i supported eller independent jobber.
  • Finn ditt lokale Clubhouse. Se Clubhouse Europes oversikt (clubhouse-europe.com) eller Clubhouse Internationals globale oversikt (clubhouse-intl.org).

Kilder

  • Clubhouse International — What is a Clubhouse: https://clubhouse-intl.org/What-Is-A-Clubhouse
  • Clubhouse International — Mission & History: https://clubhouse-intl.org/Our-Mission-and-History
  • Clubhouse International — Accreditation: https://clubhouse-intl.org/Accreditation
  • Clubhouse International — Clubhouse Directory: https://clubhouse-intl.org/Clubhouse-Directory
  • Clubhouse International — 2024 Annual Report (data as of December 2024): https://clubhouse-intl.org/files/galleries/Final-2024-annual-report.pdf
  • International Standards for Clubhouse Programs (revised October 2025): https://clubhouse-intl.org/files/galleries/Clubhouse_International_Standards_2025_English.pdf
  • Conrad N. Hilton Foundation — Fountain House/Clubhouse International receives $1.5 million Conrad N. Hilton Humanitarian Prize (Oct 2014): https://www.hiltonfoundation.org/news/fountain-house-clubhouse-international-receives-1-5-million-conrad-n-hilton-humanitarian-prize/
  • Clubhouse Europe — History; What is Europe; Mission and vision: https://clubhouse-europe.com/history/
  • Schonebaum AD, Boyd JK, Dudek KJ (2006). A comparison of competitive employment outcomes for the clubhouse and PACT models. Psychiatric Services 57(10):1416–20. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17035558/
  • McKay C, Nugent KL, Johnsen M, Eaton WW, Lidz CW (2018). A systematic review of evidence for the clubhouse model of psychosocial rehabilitation. Adm Policy Ment Health 45(1):28–47. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5756274/
  • Hwang S, Woody J, Eaton WW (2017). Analysis of the association of Clubhouse membership with overall costs of care for mental health treatment. Community Mental Health Journal 53(1):102–106. https://doi.org/10.1007/s10597-016-0041-3
  • Suijkerbuijk YB et al. (2017). Interventions for obtaining and maintaining employment in adults with severe mental illness, a network meta-analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews CD011867. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28898402/
  • WHO (2021). Guidance on community mental health services. https://www.who.int/publications/i/item/9789240025707
  • Brixton Buzz — Sajid Javid visits Brixton's Mosaic Clubhouse to announce the launch of the new Office for Health Improvement and Disparities (Oct 2021): https://www.brixtonbuzz.com/2021/10/sajid-javid-visits-brixtons-mosaic-clubhouse-to-announce-the-launch-of-the-new-office-for-health-improvement-and-disparities/
  • Fontenehus Norge — Finn fontenehus; Politikk og utvikling: https://www.fontenehus.no/politikk-og-utvikling
  • Helsedirektoratet — Tilskudd: Fontenehus og Fontenehus Norge: https://www.helsedirektoratet.no/tilskudd-og-finansiering/tilskudd/fontenehus-og-fontenehus-norge
  • Fontenehuset Oslo sentrum — Våre støttespillere: https://www.fontenehuset.no/no/vare-stottespillere
  • Suomen Klubitalot: https://suomenklubitalot.fi/
  • Yle (15 September 2026): https://yle.fi/a/74-20245162
  • Sveriges Fontänhus Riksförbund: https://www.sverigesfontanhus.se/
  • Payoff (March 2026) — Fontänhusen i Sverige: skapar nytta för individ och samhälle: https://www.sverigesfontanhus.se/s/Slutrapport-Payoff-2026-Socioekonomisk-utvardering-av-Fontanhusens-verksamhet.pdf
  • Fountain House København — accreditation (Nov 2023): https://fountainhousecph.dk/nyheder/et-akkrediteret-fountain-house-koebenhavn/
  • SPZ München — Clubhäuser: https://www.spzmuc.de/clubhaeuser
  • Cairdeas Clubhouse — About: https://cairdeasclubhouse.wordpress.com/about/
  • Klúbburinn Geysir: https://klubburinngeysir.is/hugmyndafraedin/
Del denne artikkelenLinkedInXWhatsApp

Relaterte nyheter

I
InkludX Editorial
28 September 2026

Medlemmer, ikke pasienter: hvordan Clubhouse-modellen vokste fra ett hus i New York til 370 Clubhouses i 32 land

mental health employmentdisability employment